Qu’est-ce l’EMDR ?

La psychothérapie traditionnelle s’est longtemps concentrée sur le paradigme « Top-Down » (de haut en bas), où l’on traite les émotions et les souvenirs par la parole et l’analyse cognitive. Cependant, pour les patients souffrant de traumatismes complexes, la parole ne suffit pas toujours. C’est ici qu’intervient la Thérapie Sensorimotrice (PSM), une approche intégrative qui place le corps au centre du processus de guérison.

Origines et Fondements Théoriques

Développée dans les années 1970 par Pat Ogden, la thérapie sensorimotrice puise ses racines dans la méthode Hakomi, la psychologie du développement et, plus récemment, dans les neurosciences affectives de chercheurs comme Stephen Porges (Théorie Polyvagale) et Allan Schore.

L’idée centrale est simple mais radicale : le traumatisme n’est pas seulement un événement passé, c’est un état biologique persistant. Lorsqu’une personne vit un choc, son système nerveux peut rester « bloqué » dans des réponses de survie (combat, fuite ou figement). La TSM postule que ces réponses sont stockées dans le corps sous forme de tensions, de postures et de réflexes sensorimoteurs.

Le Modèle de Traitement « Bottom-Up »

Contrairement à la thérapie cognitive, la TSM privilégie une approche « Bottom-Up » (de bas en haut).

• Top-Down : On utilise la pensée pour influencer les émotions et le corps.

• Bottom-Up : On utilise les sensations corporelles pour influencer les émotions et, finalement, les pensées.

En observant les micro-mouvements, la respiration et la tension musculaire, le thérapeute aide le patient à devenir conscient de la manière dont son corps « raconte » son histoire sans paroles.

Chaque individu possède une zone d’activation optimale où il peut traiter les informations émotionnelles sans être submergé.

• Hyper-activation : État de panique, colère, hyper-vigilance (système sympathique).

• Hypo-activation : État de vide, engourdissement, dissociation (système parasympathique dorsal). La TSM travaille à maintenir le patient dans sa fenêtre de tolérance pour permettre l’intégration.

Avant de plonger dans le trauma, le patient doit apprendre à stabiliser son système nerveux. Cela passe par l’identification de ses ressources : une posture plus droite qui donne un sentiment de force, une respiration plus profonde, ou le simple fait de sentir ses pieds sur le sol.

Le Processus Thérapeutique en Trois Phases

Phase 1 : Stabilisation et Réduction des Symptômes

On ne traite pas un traumatisme sur un système nerveux instable. Cette phase se concentre sur la régulation de l’affect. On apprend au patient à reconnaître les signes physiques de l’activation (ex: accélération cardiaque) et à utiliser des outils corporels pour revenir au calme.

Phase 2 : Traitement des Souvenirs Traumatiques

Une fois stabilisé, on explore le souvenir. Mais au lieu de raconter l’histoire, on se focalise sur les tendances à l’action interrompues. Exemple : Si une personne a été incapable de s’enfuir lors d’un accident, son corps peut encore porter l’impulsion de courir. La PSM permet d’achever ce mouvement de manière symbolique et physique en séance, libérant ainsi l’énergie bloquée.

Phase 3 : Intégration et Reconstruction

Le patient apprend à se réapproprier sa vie. Il ne se définit plus par son traumatisme. Le travail se déplace vers l’estime de soi, les relations et la capacité à ressentir du plaisir et de la sécurité.

Pourquoi la TSM est-elle efficace pour le Trauma Complexe ?

Le trauma complexe (C-PTSD) découle souvent de négligences ou d’abus précoces, survenus avant que l’enfant ne maîtrise le langage. Ces blessures sont inscrites dans la mémoire implicite (procédurale). Puisque ces souvenirs n’ont pas de mots, seule une approche corporelle peut les atteindre.

La PSM permet de :

• Réduire la dissociation.

• Retrouver un sentiment de contrôle sur son propre corps.

• Transformer les croyances négatives (« Je suis sans défense ») en expériences physiques de compétence (« Je peux agir »).

continuez d’apprendre.

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