Quelle est la meilleure thérapie pour soigner un trauma ?
Quand vous chercher une thérapie pour soigner le trauma (TSPT), il est vraiment important de se renseigner sur les approches proposées. Alors que presque tous les thérapeutes ont des compétences de base dans le traitement de la dépression, de l’anxiété et des traumatismes, tous les thérapeutes ne se spécialisent pas dans le traitement des traumatismes. Cela signifie que la plupart des thérapeutes ont au moins quelques outils pour traiter le TSPT, mais certains thérapeutes ont beaucoup de compétences, d’interventions et de ressources ainsi que de l’expérience pour vous aider. Plus vous connaissez de votre diagnostique, plus vous pouvez être précis dans la recherche d’un thérapeute qui a des interventions adaptées à vos besoins.
Ils existent trois approches thérapeutiques qui sont soutenus par la recherche, ce qui signifie qu’ils sont efficaces pour traiter les trauma (TSPT) : EMDR (désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires), TTC (thérapie cognitivo-comportamentale) et expérience somatique.
Qu’est-ce qu’un traumatisme ?
Un traumatisme est une expérience accablante, menaçante, qui a causé de la douleur, de la détresse, de la peur au point où vous vous sentez ou vous êtes senti impuissant. Cela peut inclure des abus, des agressions, le fait d’être témoin d’un drame, cela peut inclure des expériences effrayantes, des expériences de mort imminente ou une perte abrupte. Lorsque votre réponse à ces situations interfère avec votre vie, vous pourriez être diagnostiqué du trouble de stress post-traumatique (TSPT) ou si l’expérience traumatisante s’est poursuivie pendant de longues périodes, un TSPT complexe (DESNOS). Les symptômes comprennent des cauchemars, se sentir tendu ou anxieux tout le temps, être nerveux, se sentir engourdi ou détaché, épuisé et déprimé, et avoir des difficultés dans les relations, le sommeil et le travail.
Comment le TCC soigne un traumatisme ?
Les approches cognitives se concentrent sur le fait de parler de votre traumatisme, de changer votre façon d’y penser et de changer les comportements qui pourraient l’aggraver.
Ainsi, par exemple, vous raconteriez votre histoire de traumatisme et votre thérapeute remarquerait que vous vous vous sentez coupable pour avoir été abusé(e), il vous aidera à remettre en question ce type de pensée et à le remplacer par une pensée plus saine, comme placer la responsabilité sur l’agresseur et se pardonner. La TCC a beaucoup de recherches pour plusieurs raisons. Il existe depuis longtemps et il peut être standardisé. Cela permet de décrire un protocole thérapeutique dans un manuel, planifier ce que nous allons travailler dans la première session, dans la session suivante, etc. et ensuite ils mesurer les résultats. La plupart des thérapeutes incluent une certaine forme de parler et d’examiner les schémas de pensée dans le cadre de la thérapie. L’exposition prolongée est un autre type de thérapie cognitive. Vous parlez avec un thérapeute de votre traumatisme encore et encore jusqu’à ce que ce ne soit plus aussi effrayant pour vous. Essentiellement, vous apprenez à votre cerveau que vous pouvez faire face à votre traumatisme et aller bien. Les approches cognitives existent depuis longtemps et elles ont beaucoup de recherches derrière elles. Pour certaines personnes même le simple fait qu’un professionnel leur propose de parler du traumatisme juste en écoutant, diminue les symptômes physiques du traumatisme de manière significative. Cependant, cela n’est pas le cas de toutes les personnes.
Le traitement des traumatismes nécessite d’une approche très complète et les thérapies cognitives se concentrent sur les pensées et les souvenirs, sans traiter les réactions physiques du traumatisme. La thérapie cognitive peut aussi être très inconfortable et dans certains cas, traumatiser à nouveau le patient en lui faisant parler du traumatisme, sans les compétences nécessaires pour calmer son corps. Cela étant dit, la thérapie cognitive reste une approche efficace (53% des personnes qui font de la thérapie cognitive n’ont plus de TSPT après trois mois de traitement).
Comment l’EMDR soigne un traumatisme ?
L’EMDR (désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires) s’appuie sur de nombreuses recherches et intègre l’apaisement corporel au travail cognitif, tout en incluant également les mouvements oculaires et les mouvements bilatéraux dans le cadre du traitement. Elle est une excellente approche pour traiter les traumatismes.
Les scientifiques ont découvert que lorsque nous faisons des mouvements bilatéraux, c’est-à-dire bouger vos yeux d’avant en arrière, ou vous tapoter les jambes en alternance, cela stimule la partie du cerveau qui traite les souvenirs. Et cela ressemble à ce qui se passe dans le sommeil paradoxal (la phase REM), car lorsque vous rêvez, vos yeux bougent d’avant en arrière derrière les paupières fermées. C’est un moment critique où votre cerveau traite les souvenirs pour les classer. Ainsi, avec l’EMDR et les approches somatiques, l’accent n’est pas autant mis sur le récit de l’histoire du traumatisme, ni sur les pensées difficiles ou les devoirs à faire à la maison. Environ 53 % des personnes qui pratiquent l’EMDR ne souffrent plus de TSPT (trauma simple) après trois mois de traitement.
Comment les approches somatiques soignent un traumatisme ?
Les approches somatiques se concentrent sur le corps et le système nerveux et sur la manière dont ils se retrouvent coincés dans une réponse traumatique. Ils enseignent aux gens des compétences pour apaiser le corps, désactiver la réaction combat-fuite-sidération et activer leur système nerveux et travailler à travers la tension physique du traumatisme.
L’expérience somatique est une approche plus récente, il y a donc moins de recherches derrière elle, mais les études sont prometteuses. Le travail thérapeutique intègre plusieurs interventions comme le yoga, l’apprentissage, les techniques d’apaisement du système nerveux, la prise de conscience des réactions de votre corps et travailler avec son corps pour rétablir un sentiment de calme. L’approche basée sur le corps ajoute beaucoup au travail cognitif que beaucoup de gens ont déjà essayé.
Comment les médicaments soignent un traumatisme ?
Les médicaments sont une autre option pour traiter le TSPT et ils peuvent être combinés avec une thérapie. Certains peuvent être utiles pour traiter les symptômes généraux comme aider à calmer le système d’alarme qui semble être constamment allumé. D’autres peuvent aider à apaiser des cauchemars et à soulager les symptômes d’anxiété. Les médicaments peuvent avoir des effets secondaires et les avantages peuvent disparaître si vous arrêtez de les prendre. Avant la prise de médicaments, demandez toujours un avis d’un médecin psychiatre.
Quels sont d’autres thérapies pour soigner un traumatisme ?
Il existe plusieurs d’autres approches de traitement des traumatismes qui gagnent en popularité, mais elles n’ont tout simplement pas autant de recherches derrière elles. Ceux-ci incluent l’hypnose, le repérage cérébral, le neurofeedback, la pleine conscience, la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT), le tapotement, et il y a beaucoup d’autres choses que vous pouvez essayer qui peuvent aider, mais elles n’ont pas autant de preuves scientifiques derrière elles.
Comment choisir une approche qui fonctionne pour moi ?
Il n’existe une approche de traitement des traumatismes qui soit la meilleure pour tout le monde. Vous devrez donc peut-être essayer différentes choses pour savoir ce qui fonctionne pour vous. Une combinaison d’approches peut être plus efficace. De nombreux thérapeutes intégreront une approche cognitive ou l’EMDR avec des compétences apaisantes pour le corps, tout en vous encourageant à travailler avec un médecin pour discuter également les traitements médicaux. Quelle que soit l’approche que vous souhaitez essayer, il est important de trouver un thérapeute expérimenté.
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