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Quelle est la meilleure thérapie pour soigner un trauma ?

Quelle est la meilleure thérapie pour soigner un trauma ?

Quelle est la meilleure thérapie pour soigner un trauma ? 

Quand vous chercher une thérapie pour soigner le trauma (TSPT), il est vraiment important de se renseigner sur les approches proposées. Alors que presque tous les thérapeutes ont des compétences de base dans le traitement de la dépression, de l’anxiété et des traumatismes, tous les thérapeutes ne se spécialisent pas dans le traitement des traumatismes. Cela signifie que la plupart des thérapeutes ont au moins quelques outils pour traiter le TSPT, mais certains thérapeutes ont beaucoup de compétences, d’interventions et de ressources ainsi que de l’expérience pour vous aider. Plus vous connaissez de votre diagnostique, plus vous pouvez être précis dans la recherche d’un thérapeute qui a des interventions adaptées à vos besoins.

 

Ils existent trois approches thérapeutiques qui sont soutenus par la recherche, ce qui signifie qu’ils sont efficaces pour traiter les trauma (TSPT) : EMDR (désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires), TTC (thérapie cognitivo-comportamentale) et expérience somatique.

Qu’est-ce qu’un traumatisme ?

Un traumatisme est une expérience accablante, menaçante, qui a causé de la douleur, de la détresse, de la peur au point où vous vous sentez ou vous êtes senti impuissant. Cela peut inclure des abus, des agressions, le fait d’être témoin d’un drame, cela peut inclure des expériences effrayantes, des expériences de mort imminente ou une perte abrupte. Lorsque votre réponse à ces situations interfère avec votre vie, vous pourriez être diagnostiqué du trouble de stress post-traumatique (TSPT) ou si l’expérience traumatisante s’est poursuivie pendant de longues périodes, un TSPT complexe (DESNOS). Les symptômes comprennent des cauchemars, se sentir tendu ou anxieux tout le temps, être nerveux, se sentir engourdi ou détaché, épuisé et déprimé, et avoir des difficultés dans les relations, le sommeil et le travail.

Comment le TCC soigne un traumatisme ?

Les approches cognitives se concentrent sur le fait de parler de votre traumatisme, de changer votre façon d’y penser et de changer les comportements qui pourraient l’aggraver.

Ainsi, par exemple, vous raconteriez votre histoire de traumatisme et votre thérapeute remarquerait que vous vous vous sentez coupable pour avoir été abusé(e), il vous aidera à remettre en question ce type de pensée et à le remplacer par une pensée plus saine, comme placer la responsabilité sur l’agresseur et se pardonner. La TCC a beaucoup de recherches pour plusieurs raisons. Il existe depuis longtemps et il peut être standardisé. Cela permet de décrire un protocole thérapeutique dans un manuel, planifier ce que nous allons travailler dans la première session, dans la session suivante, etc. et ensuite ils mesurer les résultats. La plupart des thérapeutes incluent une certaine forme de parler et d’examiner les schémas de pensée dans le cadre de la thérapie. L’exposition prolongée est un autre type de thérapie cognitive. Vous parlez avec un thérapeute de votre traumatisme encore et encore jusqu’à ce que ce ne soit plus aussi effrayant pour vous. Essentiellement, vous apprenez à votre cerveau que vous pouvez faire face à votre traumatisme et aller bien. Les approches cognitives existent depuis longtemps et elles ont beaucoup de recherches derrière elles. Pour certaines personnes même le simple fait qu’un professionnel leur propose de parler du traumatisme juste en écoutant, diminue les symptômes physiques du traumatisme de manière significative. Cependant, cela n’est pas le cas de toutes les personnes.

Le traitement des traumatismes nécessite d’une approche très complète et les thérapies cognitives se concentrent sur les pensées et les souvenirs, sans traiter les réactions physiques du traumatisme. La thérapie cognitive peut aussi être très inconfortable et dans certains cas, traumatiser à nouveau le patient en lui faisant parler du traumatisme, sans les compétences nécessaires pour calmer son corps. Cela étant dit, la thérapie cognitive reste une approche efficace (53% des personnes qui font de la thérapie cognitive n’ont plus de TSPT après trois mois de traitement).

Comment l’EMDR soigne un traumatisme ?

L’EMDR (désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires) s’appuie sur de nombreuses recherches et intègre l’apaisement corporel au travail cognitif, tout en incluant également les mouvements oculaires et les mouvements bilatéraux dans le cadre du traitement. Elle est une excellente approche pour traiter les traumatismes.

Les scientifiques ont découvert que lorsque nous faisons des mouvements bilatéraux, c’est-à-dire bouger vos yeux d’avant en arrière, ou vous tapoter les jambes en alternance, cela stimule la partie du cerveau qui traite les souvenirs. Et cela ressemble à ce qui se passe dans le sommeil paradoxal (la phase REM), car lorsque vous rêvez, vos yeux bougent d’avant en arrière derrière les paupières fermées. C’est un moment critique où votre cerveau traite les souvenirs pour les classer. Ainsi, avec l’EMDR et les approches somatiques, l’accent n’est pas autant mis sur le récit de l’histoire du traumatisme, ni sur les pensées difficiles ou les devoirs à faire à la maison. Environ 53 % des personnes qui pratiquent l’EMDR ne souffrent plus de TSPT (trauma simple) après trois mois de traitement.

Comment les approches somatiques soignent un traumatisme ?

Les approches somatiques se concentrent sur le corps et le système nerveux et sur la manière dont ils se retrouvent coincés dans une réponse traumatique. Ils enseignent aux gens des compétences pour apaiser le corps, désactiver la réaction combat-fuite-sidération et activer leur système nerveux et travailler à travers la tension physique du traumatisme.

L’expérience somatique est une approche plus récente, il y a donc moins de recherches derrière elle, mais les études sont prometteuses. Le travail thérapeutique intègre plusieurs interventions comme le yoga, l’apprentissage, les techniques d’apaisement du système nerveux, la prise de conscience des réactions de votre corps et travailler avec son corps pour rétablir un sentiment de calme. L’approche basée sur le corps ajoute beaucoup au travail cognitif que beaucoup de gens ont déjà essayé.

Comment les médicaments soignent un traumatisme ?

Les médicaments sont une autre option pour traiter le TSPT et ils peuvent être combinés avec une thérapie. Certains peuvent être utiles pour traiter les symptômes généraux comme aider à calmer le système d’alarme qui semble être constamment allumé. D’autres peuvent aider à apaiser des cauchemars et à soulager les symptômes d’anxiété. Les médicaments peuvent avoir des effets secondaires et les avantages peuvent disparaître si vous arrêtez de les prendre. Avant la prise de médicaments, demandez toujours un avis d’un médecin psychiatre.

Quels sont d’autres thérapies pour soigner un traumatisme ?

Il existe plusieurs d’autres approches de traitement des traumatismes qui gagnent en popularité, mais elles n’ont tout simplement pas autant de recherches derrière elles. Ceux-ci incluent l’hypnose, le repérage cérébral, le neurofeedback, la pleine conscience, la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT), le tapotement, et il y a beaucoup d’autres choses que vous pouvez essayer qui peuvent aider, mais elles n’ont pas autant de preuves scientifiques derrière elles.

Comment choisir une approche qui fonctionne pour moi ?

Il n’existe une approche de traitement des traumatismes qui soit la meilleure pour tout le monde. Vous devrez donc peut-être essayer différentes choses pour savoir ce qui fonctionne pour vous. Une combinaison d’approches peut être plus efficace. De nombreux thérapeutes intégreront une approche cognitive ou l’EMDR avec des compétences apaisantes pour le corps, tout en vous encourageant à travailler avec un médecin pour discuter également les traitements médicaux. Quelle que soit l’approche que vous souhaitez essayer, il est important de trouver un thérapeute expérimenté.

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Comment évaluer mes consommations ?

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Comment évaluer mes consommations ?

Comment évaluer mes consommations ?

Comment évaluer mes consommations ?

Évaluer vos consommations veut dire être au clair avec ce que vous consommez, dans quel contexte, dans quels cadres, dans quel état d’esprit en prenant le produit et avec quel effet recherché. Cela vous permet de mieux adapter votre façon de faire pour obtenir ce que vous souhaitez mais aussi de minimiser les risques et les dommages liés à vos consommations.

L’expérience de consommation est le résultat d’interaction entre le produit, l’état d’esprit du consommateur et le cadre dans lequel les substances sont consommés. Chaque personne est différente. L’entourage et le contexte sont au moins aussi importants (voire plus important) pour la qualité de vos expériences de consommation que la substance elle-même.

Évaluer le risque de l’addiction en lien avec la substance

Chaque substance psychoactive est unique du fait de sa composition chimique et des effets provoqués. La façon de la consommer, la quantité et la fréquence des consommations ont un impact sur le ressenti de l’usager.

Nous pouvons classer les substances psychoactives en trois groupes :

  • les dépresseurs, qui vont diminuer l’activité du cerveau : alcool, opiacées (héroïne, morphine, codéine, méthadone, Tramadol®, Skenan®, Subutex®, …), tranquillisants (benzodiazépines, barbituriques), neuroleptiques, solvants, anesthésiants (GHB, kétamine…) , etc.
  • les stimulants, qui vont accélérer l’activité du cerveau : caféine, nicotine, cocaïne (crack), amphétamines (speed, ecstasy, MDA, ritaline…), métamphétamine, poppers, antidépresseurs, khat, etc.
  • les perturbateursqui perturbent la perception et (moins souvent) les émotions : cannabis (THC, herbe, haschisch, shit, huile), hallucinogènes, etc.

Avec l’augmentation des produits de synthèse, crées dans des laboratoires sans contrôle ni surveillance, et coupés avec d’autres produits, les drogues font de moins en moins souvent ce qu’on attend. Où achetez-vous le produit ? Faites-vous confiance à la personne qui vous le vend ?

Le moyen par lequel vous consommez le produit (le mode de consommation) a un impact sur la rapidité et l’intensité avec lesquelles le cerveau va l’absorber. Presque tous les produits peuvent être fumés, vapotés, injectés (shootés), sniffés, mangés, bus, ou absorbés par les muqueuses. Chaque mode d’usage a ses avantages et ses inconvénients. Tous exposent à certains risques et peuvent causer des dommages.

 

Un facteur à prendre en compte pour évaluer votre addiction est le dosage et fréquence de vos consommations.

Quand consommez-vous ? Combien de fois et en quelles quantités ? Connaissez-vous la composition du produit ? Quelle est la proportion de la substance active (ou sa pureté) ? Avec quoi était-elle coupée ? Le contrôle de qualité est rare dans le cas des drogues illicites ou des produits de synthèse, mais plus fréquent avec l’alcool ou le tabac. Testez-vous le nouveau produit avec des échantillons ou fractionnez-vous les doses ? Êtes-vous pressés lors de la consommation ou pouvez-vous prendre votre temps et consommer dans de bonnes conditions sanitaires ?

Avec quelle fréquence consommez-vous ? La fréquence d’usage impacte la tolérance, c’est-à-dire la capacité de votre organisme à gérer les effets de la substance. Consommez-vous régulièrement ? Tous les jours, de temps en temps, le weekend ou en faisant la fête ? Planifiez-vous vos consommations ou sautez-vous sur l’occasion quand elle se présente ? Consommez-vous plutôt le matin, le soir ou dans la journée ?

Un mélange de produits peut affecter votre expérience.

Vous arrive-t-il de consommer plusieurs produits à la fois ? Savez-vous comment ils interagissent ? Certaines substances amplifient les effets des autres, ce qui peut augmenter les sensations mais aussi favoriser une overdose. Au contraire, certaines les inhibent et vous avez besoin d’en consommer plus pour en sentir les effets. Si vous avez l’habitude de mélanger différentes drogues (légales ou non), renseignez-vous sur les conséquences de ces mélanges.

Évaluer le risque de l’addiction lié à vos facteurs personnels

Votre âge, votre sexe, votre origine ethnique et culturelle ont un impact sur vos consommations. Quand avez-vous commencé à consommer ? Les adolescents expérimentent plus souvent divers produits alors que les adultes sont plus concernés par l’usage problématique. Les femmes tiennent l’alcool moins bien que les hommes car elles ont moins d’acide gastrique dans l’estomac. Certaines personnes (dont la moitié des populations asiatiques) n’ont pas dans leur foie d’enzyme permettant de digérer l’alcool ce qui provoque chez elles des symptômes d’empoisonnement (rougeur du visage, mal de tête) après avoir bu.

Les personnes qui ne s’identifient pas avec la culture dominante dans laquelle ils vivent, qui se sentent mises à l’écart en raison de leur origine, de leur orientation sexuelle ou victimes de racisme, auront plus tendance à consommer des substances psychoactives que celles qui sont bien insérées. Votre statut socio-économique compte également : les usagers d’héroïne et de crack sont plus souvent issus de milieux défavorisés, alors que « sniffer de la coke » est plus courant dans les milieux aisés. Acheter ses drogues dans la rue ou les acheter moins cher augmente le risque de consommer des drogues de moindre qualité et coupées avec des composants problématiques. L’argent permet ainsi de consommer dans de meilleures conditions, d’avoir une vie plus équilibrée, une meilleure alimentation et plus de possibilités de récupérer après avoir consommé.

Savez-vous comment votre personnalité a l’impact sur vos consommations ? Aimez-vous le risque ? Avez-vous besoin de nouvelles expériences et sensations ? Respectez-vous la loi et les règles ? Évitez-vous le danger ou le recherchez-vous ? Quel est votre estime de soi avant et après avoir consommé ? Comment gérez-vous vos émotions ? Êtes-vous en couple ou célibataire ? Comment fonctionnent vos relations avec les autres (votre partenaire, vos enfants, l’entourage) ?

Les personnes ayant une attirance pour le danger et à la recherche de sensations fortes sont plus concernées par la consommation de produits psychoactifs. Différentes drogues permettent également de mieux contrôler les émotions et la frustration.

Votre santé physique et psychique affecte également vos consommations. Les drogues (alcool compris) sont plus souvent utilisées par les personnes ayant vécu des évènements traumatiques. Le produit permet (au moins temporairement) d’atténuer les symptômes en lien avec le trauma. Certaines drogues (et médicaments) permettent de soulager les douleurs chroniques. Enfin, il y a plus de consommateurs parmi les personnes présentant des troubles de la personnalité et de l’humeur, anxieuses ou hyperactives. Savez-vous comment le produit vous permet de mieux gérer vos problèmes de santé ? Quelles interactions a-t-il avec les médicaments prescrits par votre médecin ?

Évaluer le risque de l’addiction lié à votre entourage

Votre entourage et le lieu dans lequel vous consommez sont aussi importants que le produit et votre personnalité. Quelle est la place du produit dans vos relations sociales et amoureuses ? Est-ce que vous consommez seul ou avec des amis ? Quelqu’un dans votre famille consomme-t-il aussi les produits psychoactifs ? Que disent vos proches au sujet de vos consommations ? Sont-ils au courant ou avez-vous besoin de les cacher ? Consommez-vous pour améliorer vos relations sexuelles ? Votre entourage impacte le choix du produit et son mode d’usage, mais peut aussi faire la différence si vos consommations deviendront un « flash » ou un « bad trip ».

Chaque personne a sa propre façon de fonctionner et d’utiliser les substances psychoactives. il y a des connexions entre chacun des facteurs, qu’il n’est pas toujours facile de décoder. L’objectif de cette évaluation n’est pas de trouver la raison pour laquelle vous avez commencé à consommer mais de vous faciliter la prise de décisions concernant le rapport que vous aimeriez avoir avec le(s) produit(s) psychoactif(s).

Et vous, où en êtes-vous ?

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Trauma : Comment gérer les flash-backs

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Qu’est-ce que le flash-back ?

Le flash-backs est le fait de replonger dans un évènement traumatique. Cela veut dire que dans votre esprit vous avez l’impression d’être encore en plein dedans. C’est comme un voyage dans le passé, comme si le trauma survenait à nouveau encore et encore.

La raison pour laquelle les gens subissent les flash-backs sont des déclencheurs. Un déclencheur est quelque chose dont on fait l’expérience de façon sensorielle : une odeur, la musique ou la voix de quelqu’un peuvent nous rappeler l’évènement. Cela explique pourquoi nous avons l’impression que les flash-backs arrivent de nulle part, parce que nous ne savons pas quel sens les a déclenché : notre corps a répondu sans que notre esprit sache même ce qui se passait. S’ils ne sont pas traités, les flash-backs peuvent s’aggraver, ce qui signifie qu’ils peuvent survenir plus fréquemment et qu’ils peuvent durer plus longtemps. Alors, si vous souffrez des flash-backs, pensez à contacter un professionnel de santé mentale pour obtenir de l’aide le plus tôt possible.

Deux types de souvenirs

Nous avons deux types de souvenirs. L’un étant non traumatisant, ce qui signifie que rien d’effrayant ne s’est produit, nous n’avons pas peur pour notre vie ou celle de quelqu’un d’autre et nous avons juste vécu notre journée plus ou moins tranquillement. C’est comme si nous écrivions les histoires de nos journées pour les ranger dans des albums comme « l’histoire de mes vacances » ou « mon travail ». Ces souvenirs racontent toutes les choses qui se sont passées dont nous nous souvenons et sont bien rangés dans des dossiers. Il est facile de s’en rappeler et de les raconter plus tard. Ils peuvent être classés en ordre chronologique, et certaines choses qui n’étaient pas importantes peuvent être laissées de côté parce que les petits détails ne sont pas nécessaires pour comprendre l’histoire qui dans l’ensemble est cohérente.

La mémoire traumatique est composée de choses tellement écrasantes, tellement effrayantes que notre cerveau ne peut pas les traiter parce que c’est comme si ce qui s’était passé était un cauchemar. Les souvenirs traumatiques peuvent donner l’impression que les choses se sont passé trop vite, nous pouvions nous sentir sidéré comme si nous ne pouvions même pas bouger pour fuir. Notre cerveau doit gérer tellement de choses à la fois, qu’il ne peut pas toutes les traiter en même temps, encore moins décider ce qui est important de ce qui ne l’est pas. Alors l’histoire qu’il crée n’est pas cohérente, n’a pas de chronologique et est pleine de détails sans importance. Cela ressemble à des gribouillis effrayants, comme si les éléments importants et ceux sans signification étaient mélangés et jetés à travers un déchiqueteur et que les éclats volaient partout. C’est pourquoi nous subissons des flash-backs. Ils prennent le dessus sur les autres souvenirs : dès que nous sentons quelque chose de similaire, que nous goûtons quelque chose de similaire ou que nous touchons quelque chose de similaire, cela nous ramène à ce souvenir traumatisant que nous avons essayé de cacher ou d’oublier. Et ça nous plonge directement dedans. C’est pourquoi ils donnent l’impression de sortir de nulle part, car souvent nous ne savons pas quel détail les a amené.

Les symptômes de traumatisme

Les symptômes les plus courants de traumatisme sont

    • l’hypervigilance, ce qui signifie que nous sommes toujours à l’affût, chaque porte qui claque, chaque mouvement rapide nous font sursauter parce que nous craignons toujours pour notre sécurité. En plus, nous ne voulons pas nous retrouver dans des situations qui nous font peur. Nous ne voulons pas parler de ces choses traumatisants parce que c’est trop envahissant !
    • les flashbacks dont nous parlons dans cet article.
    • la dissociation, la sensation d’être déconnecté du monde ou de soi-même. C’est comme si on ne pouvait pas gérer tout ça. C’est trop envahissant.

Gérer les flash-backs en thérapie

Si vous vous retrouvez à vivre ces symptômes, sachez qu’on peut les surmonter. Si tous les thérapeutes n’ont pas les compétences nécessaires, ceux spécialisés en psychotraumatologie peuvent vous aider par différents moyens :

    • l’EMDR, une thérapie qui a spécialement été développée pour travailler avec les traumatismes
    • l’hypnose (à condition que le thérapeute s’y connaît vraiment).
    • les médicaments, ce n’est pas toujours le meilleur remède, mais parfois lorsque nous nous noyons dans les symptômes, nous ne pouvons tout simplement pas faire de travail en thérapie parce que nous ne pouvons même pas parler de ça. Alors si c’est votre cas, parlez à un psychiatre, parlez à un psychologue (qui ne peut pas prescrire les médicaments mais qui peut vous orienter) et déterminez ce qui vous convient le mieux.

Si vous pouvez, choisissez vraiment un spécialiste en trauma, car il sait comment rythmer le travail, il peut dire quand vous vous dissociez, il est généralement très réconfortant et très chaleureux et il peut vous aider à remonter lentement votre histoire afin que vous ne trébuchiez plus sur des choses qui provoquent des flash-backs. Avec le bon thérapeute et bonne thérapie, cette horrible chose qui s’est produite n’aura plus de pouvoir sur vous. Donc, si vous avez mal, veuillez contacter un professionnel de la santé mentale.

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Insomnie : comment dormir quand le corps ne le veut pas ?

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insomnie : comment dormir ?

Dormir est essentiel pour notre santé. C’est comme manger et boire : nous en avons besoin pour rester en vie. Le sommeil nous permet de récupérer de l’énergie, d’enlever des toxiques de notre cerveau et de consolider nos souvenirs. Nous en avons besoin pour assurer tous les processus cognitifs qui se passent dans notre cortex préfrontal comme l’attention, le mémoire ou la capacité de prendre de bonnes décisions. Une quantité suffisante de bonnes nuits de sommeil permet aussi de mieux soigner la dépression et les troubles anxieux alors que la manque de sommeil peut nous faire développer des troubles psychiques et des maladies chroniques comme l’obésité et les maladies cardiovasculaires ! Le manque de sommeil suffisant est associé à une mortalité accrue. Cela signifie que si nous ne dormons pas assez, nous courons un risque beaucoup plus élevé de tomber malade et de mourir.

La plupart de gens qui ont des difficultés pour s’endormir savent qu’essayer de le faire consciemment ne va pas induire de sommeil. Plus on se répète qu’il faut dormir, plus on regarde l’heure passer, plus nos pensées tournent en boucle et moins il est probable que ça va marcher. C’est parce que le sommeil est contrôlé par un système nerveux autonome, une partie du système nerveux qui est responsable des fonctions non soumises au contrôle volontaire (comme le battement du cœur ou la digestion). Nous ne pouvons donc pas nous forcer à dormir. Pour activer ce système responsable de notre sommeil, nous avons besoin d’apprendre comment il fonctionne afin de pouvoir dire à notre cerveau de dormir ou de se réveiller d’une façon qu’il puisse comprendre.

Est-ce que je dors assez ?

Si vous ne souffrez pas d’insomnie, définir la quantité de sommeil dont vous avez besoin au quotidien pour être reposé peut constituer un défi. Certains sont reposés après six heures alors que d’autres ont besoin de dormir plus de neuf heures. Souvent nous avons l’impression d’avoir besoin de moins de sommeil alors qu’en réalité une forte majorité d’adultes a besoin de dormir sept à huit heures par jour ! Posez-vous les questions suivantes : Avez-vous besoin d’une alarme pour vous réveiller le matin ? Auriez-vous dormi après l’heure si votre réveil n’avait pas sonné ? Avez-vous du mal à vous lever le matin ou avez-vous besoin de caféine ou d’un Red Bull pour commencer la journée ? Dormez-vous plus pendant les week-ends pour récupérer ? Si vous répondez « oui » à au moins une de ces questions, cela veut peut-être dire que vous avez un progrès à faire.

Rythme circadien

Un rythme circadien est un rythme biologique d’une durée de 24 heures environ qui permet à notre corps d’assigner des tâches à divers organes (dont notre cerveau) en fonction de l’heure de la journée. Il déclenche ainsi la réparation et renouvellement des tissus de notre corps pendant que nous dormons et donne la priorité à la recherche de nourriture, au métabolisme et aux mouvements lorsque nous sommes éveillés. Il influence également les variations quotidiennes de notre température corporelle, de notre pression artérielle, de nos hormones sensibles au temps (comme la mélatonine et le cortisol) et notre digestion. L’horloge circadienne est réglée par une variété de facteurs externes, dont le plus important est la lumière (car une région de notre cerveau responsable de cette horloge est directement connectée à notre rétine) mais notre style de vie (par exemple nos activités tout au long de la journée) et les hormones jouent également un rôle important dans sa régulation. Les hormones sont les messagers chimiques qui permettent aux organes de communiquer avec le cerveau. Elles affectent de nombreuses fonctions de notre corps comme notre système immunitaire, la façon dont nous digérons, ou encore combien d’insuline il faut libérer après une consommation de sucre et tout cela en fonction de l’heure de la journée ! Lorsque notre rythme circadien est correctement régulé, nous dormons bien, nous nous réveillons pleins de l’énergie le matin, nous avons de l’énergie tout au long de la journée et elle commence à diminuer progressivement le soir. Lorsque votre horloge biologique indique à votre corps qu’il est temps de se préparer au sommeil et que votre indicateur interne de sommeil considère que votre corps en a actuellement besoin (et que vous l’écoutez et allez vous coucher), vous allez bien dormir.

Comment je fais si je n’arrive pas à dormir ?

Nous savons déjà que nous ne pouvons pas nous endormir sur commande car le système qui en est responsable ne dépend pas de notre volonté. Mais nous pouvons apprendre à notre corps et à notre cerveau à savoir quand c’est le moment de dormir et comment avoir une bonne nuit de sommeil.

1. Protégez votre rythme circadien

Vous savez déjà qu’une bonne régulation du rythme circadien est extrêmement importante pour un sommeil de qualité, la gestion du stress et l’équilibre hormonal dans notre corps. Il est important que votre corps reçoive le signal que c’est le jour pendant la journée et qu’il fait nuit une fois que le soleil se couche. Il est donc important que dans la journée nous passions autant que possible du temps à l’extérieur (ou au moins à côté de la fenêtre), au minimum 20 minutes chaque jour pour nous exposer à la lumière du soleil. Et si ce n’est pas possible (par exemple si vous travaillez en horaires décalées), pensez à la luminothérapie avec des ampoules conçues pour imiter la lumière naturelle (devant lesquelles vous pouvez vous mettre pendant 15mn chaque jour) ce qui vous permettra de « tricher » si vous ne pouvez pas profiter de l’extérieur. Pensez aussi à éclairer votre environnement autant que possible. Au début de la soirée, notre corps commence à libérer des hormones pour préparer notre corps au sommeil. Cela nous donne envie de dormir. Il est donc important d’éviter la lumière bleue (et oui, cela inclut nos téléphones, nos ordinateurs et notre télé) et d’abaisser le niveau de lumière global dans la soirée. Si vous avez des problèmes de sommeil mais ne pouvez pas tout éteindre ou si à cause de votre travail votre nuit tombe en pleine journée, pensez à diminuer la lumière dans votre appartement, installez des programmes qui limitent la lumière bleue sur vos écrans (la majorité des téléphones ont cette fonction), portez des lunettes avec des verres jaunes qui bloquent la lumière bleue au moins deux heures avant aller au lit (vous pouvez acheter des lunettes très bon marché dans les magasins de sport au rayon vélo), fermez les rideaux et gardez les lumières faibles.

2. Buvez du café uniquement le matin

La caféine nous fait nous sentir plus éveillés et énergiques en bloquant le signal du sommeil. Malheureusement, lorsque nous consommons de la caféine, notre niveau d’hormone de stress, le cortisol, augmente et peut rester élevé durant 6 heures. C’est encore plus valable pour les boissons énergétiques.

3. Assurez-vous d'avoir un temps pour calmer vos pensées avant de vous coucher

Lisez, faites des mots croisés, parler avec votre partenaire, faites des étirements, du yoga ou écoutez de la musique douce. Mais ne le faites pas dans votre chambre et surtout pas dans votre lit. Si vous regardez fréquemment la télé, surfez sur l’internet ou mangez au lit, votre cerveau commencera à associer ces activités à votre chambre et quand vous vous allongerez pour vous endormir, votre corps commencera à accélérer en prévision d’un autre épisode de la série. Si vous dormez mal ou si vous souffrez d’insomnie, déplacez la télé hors de votre chambre.

4. Créez une routine pour votre sommeil

Nous aimons l’imprévu et les aventures mais notre cerveau adore les routines. Si vous avez des enfants, vous savez à quel point il est important de garder les rituels et à quel point les changements (même positifs !) peuvent perturber leur fonctionnement. Les adultes fonctionnent aussi avec des routines, pensez à tout ce que vous faites chaque matin entre le moment où vous vous réveillez jusqu’au votre départ au travail – vous faites les mêmes choses et dans le même ordre presque tous les jours – cela permet à notre cerveau de fonctionner de façon plus efficace, en laissant certains comportements en autopilote. De même façon, il est important d’avoir une routine qui indique à votre corps que vous vous préparez à dormir. Pensez – quand c’est possible – à vous coucher et à vous réveiller à la même heure tous les jours (même en week-end). Préparez la liste des choses à faire tous les soirs avant d’aller dormir. Pour les enfants c’est souvent un bain, un repas, une histoire. Pour vous la routine peut par exemple inclure : diminuer des lumières à la maison, baisser la température dans votre chambre, éteindre les notifications sur votre portable, prendre une douche, se mettre en pyjama, lire quelques pages d’un livre (pas de télé ou d’autres activités stimulantes).

5. Préparez votre chambre : la température et le bruit

Baissez la température dans votre chambre. Notre température corporelle diminue pendant le sommeil, donc lorsque la température de notre chambre est plus basse, il est plus facile pour notre corps d’atteindre sa température de sommeil. Cela améliore la latence du sommeil (le temps nécessaire pour s’endormir) et la qualité du sommeil. Le bruit intrusif des voitures (passant parfois avec la musique mise au maximum), des voisins, de votre famille regardant un film, ainsi que beaucoup de sons dans des fréquences que nous n’entendons pas, continuent à stimuler notre cerveau et à bloquer le sommeil. Cela nous maintient dans une phase de sommeil très légère. Si vous dormez dans un endroit bruyant ou si vous avez du mal à dormir profondément, pensez à vous équiper d’un générateur du bruit blanc (ou à installer une application sur votre téléphone), qui couvre les bruits de votre entourage par un « radio statique » que votre cerveau va très rapidement ignorer.

6. Facilitez votre réveila ici

Se réveiller en sursaut avec un bruit de réveil est très stressant pour le corps. La meilleure option pour votre santé est de dormir jusqu’à ce que votre corps veuille naturellement se réveiller chaque matin, mais souvent ce n’est pas possible. Pour combattre les effets stressants d’un réveil traditionnel, vous pouvez acheter une alarme lumineuse (avec un simulateur d’aube) qui est un moyen plus apaisant et vous facilite le réveil, surtout pendant les mois d’hiver. Faites également attention au bouton « snooze » de votre réveil : si votre corps libère une explosion de cortisol (l’hormone de stress) lors de votre première alarme, et le répète à plusieurs reprises avec une deuxième ou même troisième alarme, vous allez vous réveiller en mauvaise forme et vous serez fatigué et stressé pour le reste de la journée. Ces 10 minutes de sommeil supplémentaires ne le valent pas. En revanche, vous pouvez installer une application sur votre téléphone qui grâce à vos mouvements détecte vos cycles de sommeil (profonds et légers) et qui calcule le meilleur moment pour vous réveiller en douceur. La majorité des smartwatches est vendue avec cette fonctionnalité déjà intégrée.

7. Prenez soin de votre corps dans la journée : l’activité physique et la nourriture

Des études montrent que l’inactivité provoque un mauvais sommeil. Les activités physiques légères et modérées sont bénéfiques pour notre régulation hormonale. Les exercices régulent plusieurs hormones liées aux rythmes circadiens. Cela signifie que lorsque vous vous entraînez pendant la journée, vous vous endormez plus facilement, dormez plus profondément et votre sommeil est plus réparateur. Cependant, s’exercer trop intensément trop tard dans la journée peut rendre l’endormissement plus difficile. Une bonne nutrition est absolument essentielle pour bien dormir. Votre rythme circadien dépend de nombreux facteurs dont votre alimentation qui favorise une glycémie saine. Il est aussi important de ne pas manger deux heures avant de vous coucher : quand vous le faites, vous stimulez votre métabolisme au moment même où votre corps est censé ralentir et vous allez dormir moins bien.

8. Gérez votre stress et votre anxiété

Être stressée de façon chronique est la cause la plus fréquente des troubles du sommeil. Le stress diminue la qualité du sommeil, ce qui à son tour augmente le niveau de stress. Si vous dormez mal car plein de pensées tournent dans votre tête et que vous souffrez d’anxiété, vous pouvez commencer par apprendre comment diminuer vos angoisses. L’hypnose et l’autohypnose sont des outils très efficaces pour réapprendre à bien dormir. Et si vous êtes toujours en difficulté, peut-être est-ce le moment de consulter un psychologue pour le travailler ensemble.

9. Faites l’état des lieux des médicaments et autres substances que vous consommez

Les médicaments et les substances psychoactives (comme l’alcool, le cannabis ou les autres drogues) peuvent également affecter votre capacité à vous endormir et à passer de bonnes nuits de sommeil. Si vous prenez des produits (légaux ou pas) et que vous avez du mal à dormir, parlez à votre médecin de confiance (oui, c’est aussi valable pour les drogues !) des effets possibles que vos consommations pourraient avoir sur votre sommeil.

10. Parlez avec votre médecin

Bien que les troubles du sommeil puissent être un symptôme de maladie auto-immune, de déséquilibre hormonal, de stress non géré, de mode de vie inactif, de régimes riches en sucre et de mauvais enracinement du rythme circadien et d’hygiène du sommeil, il existe des situations où les conseils énumérés dans cet article ne seront pas suffisants. Il est important de savoir exactement pourquoi vous ne pouvez pas bien dormir. Parler avec votre médecin pourra vous permettre de trouver une bonne solution. N’oubliez pas qu’un trouble du sommeil non diagnostiqué met en danger votre santé.

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Comment calmer les angoisses ?

Comment calmer les angoisses ?

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Pour apprendre à calmer les angoisses, il faut savoir comment elles surviennent. Comme plusieurs autres fonctionnalités de notre cerveau, les angoisses se sont développées au cours de l’évolution de notre espèce pour nous protéger et nous permettre de survivre. Cependant, comme l’évolution de l’espèce se fait sur des milliers d’années alors que les individus ont beaucoup (et très rapidement) changé durant les derniers siècles, ces mécanismes ne s’adaptent parfois plus à notre réalité. Comprendre la mécanique derrière les angoisses nous permet de rassurer notre cerveau et de reprendre le contrôle sur notre vie.

Quelle est la différence entre le stress, l’anxiété et les inquiétudes ?

Nous avons tendance à utiliser ces mots de façon interchangeable dans notre vie quotidienne, pourtant ils ne signifient pas de la même chose.

  • Les inquiétudes sont la partie cognitive de nos angoisses. Ce sont les mots avec lesquels nous décrivons et interprétons la situation. Elles sont créées dans notre néocortex, la partie du cerveau chargée de réfléchir, d’imaginer, de transformer nos ressentis en mots. Les inquiétudes sont donc nos pensées à propos de la situation comme « est-ce que je suis nul ? ». S’inquiéter a donc une utilité. Cela nous permet de résoudre des problèmes complexes ; de trouver des solutions. Mais réfléchir en permanence, penser de façon répétitive à nos problèmes peut aussi nous amener vers la dépression et l’anxiété.
  • Le stress est une réponse physiologique à la peur ou à un changement brusque de situation. Elle est déclenchée dans la partie la plus ancienne de notre cerveau, le cerveau reptilien. Le stress est la façon dont notre corps réagit quand il ressent un danger. Il peut déclencher la réaction de fight-flight-freeze, réaction de survie qui consiste soit à se battre contre le danger, soit à s’enfuir, soit à s’immobiliser en attendant qu’il disparaisse. Le stress nous permet de réagir à une menace et de survivre. L’adrénaline mobilise notre force et notre endurance, le cœur se met à battre très fort pour supporter l’effort supplémentaire, la transpiration permet de réguler la température de notre corps, beaucoup d’autres mécanismes se mettent en place de façon automatique afin de combattre le danger ou pour s’enfuir. Cependant si le stress dure trop longtemps, le corps s’épuise et ne peut plus répondre de façon adéquate. L’exposition chronique au stress nous expose à des maladies cardiaques, à l’hypertension, à des cancers et de nombreuses autres maladies.
  • L’anxiété se trouve entre les inquiétudes et le stress. Elle est déclenchée dans notre cerveau limbique, où sont créées les émotions. Nous sommes anxieux lorsque nous avons la sensation que quelque chose de mal peut se produire à l’avenir. L’anxiété nous met en vigilance, elle permet d’anticiper le danger, elle est notre « baromètre de sécurité ». Mais quand elle dure trop longtemps, elle nous empêche de profiter de la vie, d’être heureux.

Qu’est-ce que je peux faire avec ça ?

Pour calmer l’anxiété, il est important d’agir sur les trois niveaux de fonctionnement de notre cerveau. Le premier pas est de savoir et comprendre ce que vous vivez. Quand vous vous sentez angoissé, faites attention à où se situent vos angoisses. Est-ce que vous les sentez dans votre corps ou envahissent-elles vos pensées ? Est-ce que vous ressentez des douleurs au thorax, une accélération du rythme cardiaque, avez-vous du mal à respirer ou transpirez-vous de façon excessive ? Ou au contraire créez-vous des scénarios catastrophiques ou vous inquiétez-vous pour votre avenir ?

Pour calmer vos inquiétudes, il faut apprendre à contrôler vos pensées, à choisir celles qui sont les plus adaptées et rassurantes. Une façon de le faire est d’entreprendre une thérapie basée sur l’approche cognitivo-comportamentale (TCC) qui permet d’explorer et de transformer la manière dont nous interprétons les situations de notre quotidien, les pensées et les représentations que nous y associons.

Pour diminuer le stress, il faut se rappeler qu’il s’agit d’une réaction physiologique, déclenchée involontairement. Pour l’atténuer, il est nécessaire d’agir sur ce même niveau, d’impliquer notre corps et nos ressentis.

Comment calmer rapidement nos angoisses ?

Lorsque l’anxiété prend le contrôle de votre quotidien et provoque des perturbations importantes dans votre vie, il est peut-être nécessaire de se tourner vers un professionnel de la santé mentale. Toutefois, il existe de nombreuses manières de réguler par soi-même l’anxiété ressentie au quotidien.

Avoir une bonne hygiène de vie (bien manger, bien dormir, pratiquer une activité physique) permet d’équilibrer votre système endocrinien et par conséquent de diminuer le stress ressenti par votre corps. Un corps fatigué est un corps vulnérabilisé. Prendre soin de soi participe à développer la résilience, cette capacité à s’adapter et à faire face aux situations difficiles.

Vous trouverez ci-dessous quelques exercices qui vous permettront de diminuer le stress au quotidien. N’oubliez pas qu’il s’agit de réagir au niveau physiologique pour calmer la réaction là où elle a été créée.

C’est une pratique personnelle de la gestion du stress et des émotions qui entraîne de nombreux bienfaits sur la santé physique, mentale et émotionnelle. Mise au point par Dr David Servan-Schreiber, la cohérence cardiaque permet d’apprendre à réguler sa respiration afin de contrôler son stress et son anxiété. C’est une pratique qui fait du bien tout de suite (avec des effets qui durent en moyenne pendant 4 heures) mais qui gagne en efficacité quand vous la faites régulièrement (un peu comme se brosser les dents tous les jours nous permet d’avoir immédiatement une bonne haleine mais surtout une bonne hygiène bucco-dentaire dans l’avenir) : tous les jours, trois fois par jour (juste après le réveil, quatre heures plus tard et en fin d’après-midi ; si vous voulez, vous pouvez même faire le quatrième séance une heure avant de vous endormir), six respirations par minute pendant cinq minutes.

  • Pour pratiquer, vous inspirez l’air pendant 5 secondes, puis, vous expirez doucement pendant 5 secondes. (On doit obtenir 6 inspiration/expiration sur 1 minute, et donc 30 cycles en 5 minutes). Si vos pensées commencent à vadrouiller, refocalisez-vous simplement sur votre respiration.

Ils existent des applications mobiles gratuites qui facilitent la concentration sur l’exercice et qui comptent le nombre de cycles à votre place.

Cette technique est « la » technique de référence de la psychothérapie EMDR, une thérapie qui soigne les traumatismes. Elle est utilisée à la fin de l’entretien pour que la personne puisse repartir en toute sérénité et sécurité.

  • Dites-vous que tout ce que vous allez vivre pendant cet exercice vous sera agréable. Si un événement désagréable survient, vous le placez dans un congélateur pour le traiter une autre fois.
  • Imaginez un lieu où vous vous sentez en sécurité, un lieu réel ou imaginaire (à la plage, à la campagne, dans l’eau, à la montagne, dans votre lit ou votre bain si vous voulez).
  • Tapotez-vous alternativement très doucement les épaules par la méthode du papillon (les bras croisés, la main droite tape l’épaule gauche, la main gauche tape l’épaule droite) pour augmenter la sensation agréable. Faites le 10 à 20 fois.
  • Laissez venir des images, des sensations bénéfiques, des paroles positives. Dans quelle partie du corps placez-vous votre sensation de sécurité ? Associez-vous la sécurité à une image, des couleurs, des sensations, des paroles ? A chaque fois que vous ajoutez une sensation ou des éléments positifs dans votre lieu sûr, consolidez-le en tapotant vos bras par la méthode du papillon.
  • Pensez à un mot qui peut vous rappeler ces sensations ou ces couleurs. Réimaginez votre lieu sûr en répétant ce mot et en tapotant vos épaules pour les associer.

Voilà, c’est fait. Quand vous penserez à ce mot, vous vous sentirez en sécurité. Cela s’appelle un ancrage en hypnose et en PNL (programmation neurolinguistique).

Dans ce protocole (créé par Francine Shapiro, la créatrice de la thérapie EMDR), nous passons en revue les quatre éléments pour nous reconnecter à notre environnement.

  • La terre : restez encré dans l’ici et maintenant. Prenez conscience de vos deux pieds qui sont sur le sol et sentez la chaise qui vous supporte. Regardez autour de vous : qu’est-ce que vous voyez, qu’est-ce que vous entendez ? Trouvez et remarquez trois choses rouges (ou vertes, ou rectangulaires – à vous de décider), identifiez trois bruits différents (si l’environnement est calme, écoutez votre respiration, la bruit que fait votre main qui se glisse sur vos cheveux…), touchez trois textures différentes, sentez leurs températures, la sensation qu’elles font sous la main.
  • L’air : respirer pour se centrer. Utilisez votre exercice de respiration favori si vous en avez un. Sinon, inspirez en comptant quatre secondes, tenez votre inspiration pendant deux secondes et soufflez pendant quatre secondes. Faites ceci une douzaine de fois.
  • L’eau : calme et contrôlé. Vérifiez votre salive dans votre bouche. Salivez encore plus en bougeant votre langue à l’intérieur et en imaginant que vous goûtez un citron ou un chocolat. La bouche est souvent sèche en situation de stress car celui-ci arrête le système digestif pour mieux fuir ou combattre. En produisant la salive vous dites à votre cerveau « je peux manger, je ne suis donc pas stressé ».
  • Le feu : allumer votre imagination. Amenez l’image de votre lieu sûr ou d’une ressource positive. Pensez à un objet ou à un animal (évitez de penser aux gens, même si vous choisissez la personne aimée, les émotions peuvent vous amener vers la tristesse plutôt que vers le calme). Imaginez comment vous interagissez dans ce lieu ou avec cet objet (se rouler dans la couverture, caresser votre chien). Sentez à quel point l’imagination peut impacter les ressentis de votre corps et vous faire vous détendre.

Quand vous mélangez les quatre éléments, vous pouvez vous sentir en sécurité à partir de vos pieds, de votre centrage lié à l’air, de la salive que vous produisez et du feu qui allume votre imagination pour amener une image où vous vous sentez en sécurité.

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Un crocodile dans votre cerveau

Un crocodile dans votre cerveau

un crocodile dans votre cerveau.

Pourquoi parfois réagissons-nous de façon étrange et non compréhensible ? Pourquoi quand nous sommes stressés, pouvons-nous nous jeter sur la nourriture ? Ou pourquoi après une dispute avec notre conjoint(e), devenons-nous irritables, désagréables et parfois même violents face aux gens qui n’ont rien à voir avec cette histoire ? C’est à cause du fonctionnement de notre cerveau qui, face au danger, allume le « mode de survie ». Cela déclenche des émotions, des instincts et des réflexes dont nous ne sommes souvent pas conscients. Pour mieux comprendre ces mécanismes, il faut comprendre comment fonctionne notre cerveau.

Comment ça marche ?

Notre cerveau fonctionne sur trois niveaux : le niveau exécutif (le néocortex), le niveau émotionnel (le système limbique ou le cerveau mammalien) et le niveau de survie (le tronc cérébral ou le cerveau reptilien).

La partie la plus profonde et la plus ancienne de notre cerveau est le cerveau reptilien. C’est une partie du cerveau qui a évolué pendant des milliers d’années et que nous partageons avec plusieurs animaux, les reptiles inclus. C’est la partie qui est responsable de notre fonctionnement le plus basique. Elle est la moins évoluée mais la plus réactive parce que son rôle est d’assurer notre survie. Elle est responsable de la gestion de nos reflexes, de notre fonctionnement corporel (comme le battement de notre cœur ou la respiration). Quand nous sommes stressés et sous la pression, cette partie peut déclencher par exemple la sensation de faim pour nous permettre de créer une réserve de nourriture pour le temps de crise. Très utile pour nos ancêtres Cro-Magnon face à une crise naturelle, moins utile pour un salarié qui à la veille de présenter un projet à son directeur mangera trois paquets de chips et un pot de Nutella®. Ce cerveau reptilien n’est pas stupide, il est archaïque ; comme c’est un fonctionnement qui a permis à notre espèce de survivre pendant les milliers d’année, notre cerveau lui fait confiance et il n’est pas facile de le contrôler.

Le cerveau limbique est aussi appelé cerveau mammalien parce qu’il aide à la survie au sein d’un groupe. Cette partie de notre cerveau a évolué plus tard que le cerveau reptilien mais elle est aussi très ancienne. Pendant des milliers d’années, l’homme vivait dans de petites communautés et dépendait d’un petit groupe d’autres personnes pour survivre. Être exclu signifiait mourir. Cette partie de notre cerveau gère nos émotions, notre confort, notre amour (et donc la jalousie) et notre attachement. Presque toutes nos interactions sociales dépendent du cerveau limbique et c’est pour cela que les échecs dans nos relations déclenchent la peur d’être rejeté, de rester séparé du groupe et de ne pas pouvoir survivre seul. Cela mobilise le cerveau limbique à entamer un mode fight-flight-freeze, une réaction de survie qui consiste soit à se battre contre le danger, soit à s’en enfuir, soit à s’immobiliser en attendant qu’il disparaisse. C’est pour cette raison qu’une partenaire jalouse pourra menacer ou insulter une autre femme qui a souri à son compagnon ou qu’un homme peut frapper sa femme en imaginant qu’elle le trompe. C’est encore un fonctionnement de notre cerveau qui a garanti notre survie au cours de l’évolution mais qui ne nous aide pas dans la vie de tous les jours.

Le néocortex est la partie de notre cerveau la plus développée et la plus récente. C’est la partie du cerveau que nous ne partageons avec aucune autre espèce. Elle nous permet de planifier notre avenir, d’utiliser les mots et de créer des scénarios imaginaires ; c’est cette partie de notre cerveau que nous décrivons souvent comme « notre âme ». Elle gère nos pensées, notre parole, elle nous permet de créer des projets pour l’avenir, elle nous « ramène vers notre raison », elle est responsable des processus cognitifs complexes (comme la mémoire et l’attention) et nous aide à réfléchir aux problèmes difficiles. C’est aussi la partie de cerveau que nous utilisons pour prendre des décisions importantes concernant notre avenir. C’est enfin la partie qui retient notre identité et ce qui est important pour nous dans la vie.

Pourquoi c’est important ?

Au moment où notre cerveau ressent une menace ou se retrouve en danger, il éteint les niveaux de fonctionnement supérieurs parce qu’ils sont trop coûteux en énergie. La gestion de la situation est donc déléguée aux niveaux plus primitifs, d’abord au niveau qui gère la survie et par la suite au niveau responsable de l’attachement, les relations et les émotions avant même de se focaliser sur comment vraiment résoudre le problème. Cependant, si nous voulons que notre cerveau fonctionne bien et si nous souhaitons pouvoir faire face aux difficultés de notre quotidien avec succès, nous devons nous assurer que notre cerveau reptilien se sent en sécurité, et que notre cerveau limbique peut maintenir des liens avec les autres. Cela permettra à la partie exécutive de se concentrer sur la gestion des tâches complexes et de prendre les bonnes décisions. Le fait que notre cerveau ait recours à ses parties plus primitives est utile quand nous sommes confrontés aux menaces physiques mais ne fonctionne pas bien quand nous faisons face à un problème qui nécessite une réflexion. Nous risquons alors de prendre des décisions importantes en nous basant sur les émotions, les ressentis ou l’instinct de survie, et de réagir de façon impulsive et non adaptée. Pour prendre de bonnes décisions, nous devons utiliser autant que possible notre néocortex et pour ça, nous avons besoin de nous sentir en sécurité dans notre corps et dans notre tête et nous avons besoin de comprendre comment nous réagissons face au stress.

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